２．「援助目標（長期目標・短期目標）」の記入文例
(1)基本動作等関連の記入例
●ＡＤＬ全般の低下に対する適切な対応ができるようにします
●安全な起き上がりができるようにします
●安全な座位保持ができるようにします
●安全な体位の保持ができるようにします
●安全な立ち上がりができるようにします
●安全な寝返りができるようにします
●安全な立位保持ができるようにします
●筋力低下に対する適切な対応ができるようにします
●車いすからの転倒事故が起きないようにします
●拘縮による日常生活の支障が解決できるようにします
●拘縮による日常生活の支障を減らします
●残存機能を活用し、自力での起き上がりができるようにします
●残存機能を活用し、自力での座位保持ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での体位の保持ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での立ち上がりができるようにします
●残存機能を活用し、自力での寝返りができるようにします
●残存機能を活用し、自力での立位保持ができるようにします
●視力低下に対する適切な対応ができるようにします
●全身機能の低下に対する適切な対応ができるようにします
●聴力低下に対する適切な対応ができるようにします
●定期的な寝返りの介助や、除圧用具の使用等により、褥瘡を予防します
●定期的な寝返りにより、褥瘡を予防します
●適切な除圧用具の活用により、安楽な体位を保持できるようにします
●適切な除圧用具の活用により、褥瘡を予防します
●適切な福祉用具が活用できるようにします
●ベッドからの転倒事故が起きないようにします
●麻痺による日常生活の支障が解決できるようにします
●麻痺による日常生活の支障を減らします
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(2)移乗・移動関連の記入例
●安全な移乗ができるようにします
●安全な移動ができるようにします
●安全な屋外での移動ができるようにします
●安全な階段の昇降ができるようにします
●安全な車椅子での移動ができるようにします
●安全な歩行ができるようにします
●移乗や移動時の転倒事故を防止します
●移動時の転倒事故を防止します
●残存機能を活用し、自力での移乗ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での移動ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での階段の昇降ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での車いすでの移動ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での歩行ができるようにします
●定期的な離床により、褥瘡を予防します
●適切な移乗ができるようにします
●適切な移動ができるようにします
●歩行時の転倒事故を防止します
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(3)更衣・身だしなみ・口腔清潔関連の記入例
●陰部の清潔を保持し、感染症等を予防します
●残存機能を活用し、自力での衣服の着脱ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での身体清潔の保持ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での整容ができるようにします
●残存機能を活用し、自力で身だしなみを整えることができるようにします
●身体の清潔が保持できるようにします
●定期的な着替えができるようにします
●定期的な身体の清潔保持によって、褥瘡を予防します
●適切な衣服の着脱ができるようにします
●適切な整容ができるようにします
●身だしなみが整えられるようにします
●義歯が適合できるようにします
●口腔衛生を保持し、疾病を予防します
●残存機能を活用し、自力での口腔清潔ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での洗面ができるようにします
●洗面をする場所の環境が整備できるようにします
●適切な口腔衛生管理ができるようにします
●適切な口腔清潔ができるようにします
●適切な洗面ができるようにします
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(4)食事・水分摂取関連の記入例
●安全な食事摂取ができるようにします
●安全な水分摂取ができるようにします
●栄養状態の改善によって、褥瘡を予防します
●栄養のバランスがとれた食事ができるようにします
●確実な食事摂取ができるようにします
●確実な水分摂取ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での食事摂取ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での水分摂取ができるようにします
●食事摂取量が増加できるようにします
●食事をする場所の環境が整備できるようにします
●水分摂取量が増加できるようにします
●摂取するカロリーが増加できるようにします
●適切な栄養管理ができるようにします
●適切な食事摂取ができるようにします
●適切な水分摂取ができるようにします
●適切な代替食が摂取できるようにします
●適切な治療食が摂取できるようにします
●適切な特別食が摂取できるようにします
●栄養状態が改善できるようにします
●規則正しい食事ができるようにします
●誤飲・誤嚥を防止します
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(5)排泄関連の記入例
●安全なおむつ交換ができるようにします
●安全な排泄ができるようにします
●安全な夜間の排泄ができるようにします
●確実なおむつ交換ができるようにします
●確実な排泄ができるようにします
●残存機能を活用し、自力でトイレでの排泄ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での排泄ができるようにします
●残存機能を活用し、自力でベッド上での排泄ができるようにします
●残存機能を活用し、自力でポータブルトイレでの排泄ができるようにします
●失禁に対する適切な対応ができるようにします
●適切なおむつ交換ができるようにします
●適切な排泄ができるようにします
●トイレでの転倒事故が起きないようにします
●トイレの環境が整備できるようにします
●排尿量が増加できるようにします
●ポータブルトイレ使用時の転倒事故が起きないようにします
●排泄パターンに合った排泄の介助ができるようにします
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(6)入浴関連の記入例
●安全な入浴ができるようにします
●確実な入浴ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での洗身ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での洗髪ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での入浴ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での浴槽の出入りができるようにします
●適切な入浴ができるようにします
●入浴時の転倒事故が起きないようにします
●入浴の回数が増加できるようにします
●浴室の環境が整備できるようにします
●浴槽の出入り時の転倒事故が起きないようにします
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(7)医療・リハビリ関連の記入例
●痛みへの対応ができるようにします
●インシュリン自己注射の確認ができるようにします
●確実な皮膚の状態の観察ができるようにします
●確実な薬剤の使用ができるようにします
●確実な診療ができるようにします
●緊急時の医療体制の確保ができるようにします
●緊急連絡体制の確保ができるようにします
●主治医との連携がとれるようにします
●主治医との連携をとりながら、血圧の確認と管理ができるようにします
●主治医との連携をとりながら、適切な医学的管理ができるようにします
●主治医との連携をとりながら、適切なカテーテルの管理ができるようにします
●主治医との連携をとりながら、適切な気管切開の処置ができるようにします
●主治医との連携をとりながら、適切なストーマ（人工肛門）の処置ができるようにします
●主治医との連携をとりながら、適切なモニター測定ができるようにします
●主治医との連携をとりながら、適切なレスピレーターの管理ができるようにします
●主治医との連携をとりながら、適切な経管栄養の管理ができるようにします
●主治医との連携をとりながら、適切な酸素療法ができるようにします
●主治医との連携をとりながら、適切な中心静脈栄養の管理ができるようにします
●主治医との連携をとりながら、適切な点滴の管理ができるようにします
●主治医との連携をとりながら、適切な透析の管理ができるようにします
●主治医との連携をとりながら、適切な疼痛の看護ができるようにします
●主治医との連携をとりながら、適切な褥瘡の処置ができるようにします
●褥瘡の悪化を防止します
●褥瘡を防止します
●専門医の診療ができるようにします
●ターミナルケア体制の確保ができるようにします
●定期的な血圧の確認ができるようにします
●定期的な状態の確認・観察ができるようにします
●定期的な通院ができるようにします
●適切な食事療法・管理ができるようにします
●適切な排便の管理ができるようにします
●バイタルサインの変化から異常の早期発見ができるようにします
●症状の緩和や改善ができるようにします
●廃用症候群を予防します
●ＡＤＬの改善ができるようにします
●関節可動域の維持・向上ができるようにします
●基本動作能力の維持・向上ができるようにします
●筋力の維持・向上ができるようにします
●拘縮の改善と悪化を防止します
●残存機能の維持・向上ができるようにします
●手指機能の維持・向上ができるようにします
●適切な介助方法の検討と選定ができるようにします
●適切な機能評価ができるようにします
●適切な福祉用具の検討と選定ができるようにします
●歩行動作能力の維持・向上ができるようにします
●移乗動作能力の維持・向上ができるようにします
●移動動作能力の維持・向上ができるようにします
●起き上がり動作能力の維持・向上ができるようにします
●口腔清潔動作能力の維持・向上ができるようにします
●更衣動作能力の維持・向上ができるようにします
●座位保持動作能力の維持・向上ができるようにします
●車いすでの移動動作能力の維持・向上ができるようにします
●寝返り動作能力の維持・向上ができるようにします
●身体清潔動作能力の維持・向上ができるようにします
●整容動作能力の維持・向上ができるようにします
●洗面動作能力の維持・向上ができるようにします
●体位の保持動作能力の維持・向上ができるようにします
●入浴動作能力の維持・向上ができるようにします
●排泄動作能力の維持・向上ができるようにします
●立ち上がり動作能力の維持・向上ができるようにします
●立位保持動作能力の維持・向上ができるようにします
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(8)社会生活関連の記入例
●残存機能を活用し、自力での食事の準備・片付けができるようにします
●残存機能を活用し、自力での洗濯ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での掃除ができるようにします
●残存機能を活用し、自力での調理ができるようにします
●定期的にゴミ捨てができるようにします
●定期的に食事の準備・片付けができるようにします
●定期的に洗濯や掃除ができるようにします
●定期的に掃除ができるようにします
●定期的に調理ができるようにします
●適切な調理ができるようにします
●利用者に合った調理ができるようにします
●円滑なコミュニケーションができるようにします
●外出の機会が増加できるようにします
●確実な金銭管理ができるようにします
●確実な諸手続きができるようにします
●居室の環境が改善できるようにします
●経済的負担の軽減ができるようにします
●社会交流ができるようにします
●趣味・生き甲斐活動ができるようにします
●生活の活性化ができるようにします
●定期的に安否確認ができるようにします
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(9)介護サービス利用希望関連の記入例
●介護老人福祉施設に入所できるようにします
●介護老人保健施設に入所できるようにします
●介護療養型医療施設に入所できるようにします
●施設に入所できるようにします
●住宅改修が利用できるようにします
●短期入所サービスが利用できるようにします
●短期入所生活介護が利用できるようにします
●短期入所療養介護が利用できるようにします
●痴呆対応型共同生活介護が利用できるようにします
●通所介護が利用できるようにします
●通所サービスが利用できるようにします
●通所リハビリが利用できるようにします
●特定施設入所者生活介護が利用できるようにします
●福祉用具購入が利用できるようにします
●福祉用具貸与が利用できるようにします
●訪問介護が利用できるようにします
●訪問看護が利用できるようにします
●訪問サービスが利用できるようにします
●訪問入浴が利用できるようにします
●訪問リハビリが利用できるようにします
●居宅療養管理指導が利用できるようにします
●居宅介護支援が利用できるようにします
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(10)問題行動関連の記入例
●確実な服薬によって、症状の改善や悪化を防止します
●活動や役割をもつことによって、精神的に安定できるようにします
●症状の改善や悪化を防止します
●状態に合わせて、臨機応変な対応ができるようにします
●睡眠が十分にとれるようにします
●精神的に安定できるようにします
●専門医の診療によって、症状の改善や悪化を防止します
●他者との会話や交流を増やすことによって、精神的に安定できるようにします
●定期的な行動の見守り体制ができるようにします
●適切な生活のリズムをつくることによって、精神的に安定できるようにします
●頻繁な声かけによって、日常生活の自立ができるようにします
●頻繁な対話によって、精神的に安定できるようにします
●問題行動の改善や悪化を防止します
●異食行動の改善や悪化を予防します
●一人で出たがる行動の改善や悪化を予防します
●火の不始末の改善や悪化を予防します
●介護への抵抗の改善や悪化を予防します
●外出して戻れない行動の改善や悪化を予防します
●感情不安定の改善や悪化を予防します
●記憶障害の改善や悪化を予防します
●見当識の低下の改善や悪化を予防します
●幻視・幻聴の改善や悪化を予防します
●作話の改善や悪化を予防します
●収集癖の改善や悪化を予防します
●周囲への無関心の改善や悪化を予防します
●大声を出すことの改善や悪化を予防します
●痴呆の改善や悪化を予防します
●昼夜逆転の改善や悪化を予防します
●同じ話し・不快音を出すことの改善や悪化を予防します
●認知・理解力の低下の改善や悪化を予防します
●被害妄想の改善や悪化を予防します
●不潔行為の改善や悪化を予防します
●物や衣類を壊す行動の改善や悪化を予防します
●暴言・暴行の改善や悪化を予防します
●迷惑な性的行動の改善や悪化を予防します
●落ち着きがない行動の改善や悪化を予防します
●徘徊の改善や悪化を予防します
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(11)家族の介護関連の記入例
●家族の移乗介助の負担を軽減します
●家族の移動介助の負担を軽減します
●家族の衣服着脱介助の負担を軽減します
●家族の起き上がり介助の負担を軽減します
●家族のおむつ交換の負担を軽減します
●介護者の介護負担を軽減します
●介護者の不安感を軽減できるようにします
●家族間の連携の調整ができるようにします
●家族との連絡調整ができるようにします
●居宅サービスを利用することによって、介護者の負担を軽減できるようにします
●居宅サービスを利用することによって、居宅での生活を継続できるようにします
●家族の車いすでの移動介助の負担を軽減します
●家族の座位保持介助の負担を軽減します
●家族の食事摂取介助の負担を軽減します
●家族の水分摂取介助の負担を軽減します
●家族の整容介助の負担を軽減します
●家族の体位保持介助の負担を軽減します
●家族の立ち上がり介助の負担を軽減します
●短期入所サービスを利用することによって、介護者の負担を軽減できるようにします
●通所サービスを利用することによって、介護者の負担を軽減できるようにします
●家族のトイレでの排泄介助の負担を軽減します
●家族の入浴介助の負担を軽減します
●家族の寝返り介助の負担を軽減します
●家族の排泄介助の負担を軽減します
●訪問サービスを利用することによって、介護者の負担を軽減できるようにします
●家族のポータブルトイレへの移乗介助の負担を軽減します
●家族の歩行介助の負担を軽減します
●家族の立位保持介助の負担を軽減します
●家族の障害に関する知識を高めるようにします
●家族のストレスを軽減します
●家族の介護に関する知識・技術を高めるようにします
●家族の疾病に関する知識を高めるようにします
●家族の痴呆に関する知識を高めるようにします
●介護者の精神的支援ができるようにします
